Школа беременных – это исчерпывающий путеводитель по миру беременности и родов для будущих родителей. Мы расскажем все от первого скрининга до грудного вскармливания новорожденного.
Расписания работы школы для беременных в женской консультации.
Женская консультация № 1: еженедельно среда с 14.00, кабинет 22 (ул. Иртышская 11)
Темы занятий:
- Все о беременности:
— физиологические изменения в организме женщины в период беременности
— питание и двигательная активность, половая жизнь, личная гигиена в период беременности
2. Обследование в период беременности по триместрам беременности.
3. Все о психологии беременности, меры социальной поддержки семей с детьми в Российской Федерации
4. Все о родах
5. Послеродовой период, уход за новорожденным и грудное вскармливание
Тревожные состояния при беременности:
ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ЭКСТРЕННЫХ СИТУАЦИЙ (ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ВЫШЕ 38 С, БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА, КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ, ПОДТЕКАНИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД, УХУДШЕНИЯ ШЕВЕЛЕНИЯ ПЛОДА ИЛИ ОТСУТСТВИЕ, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ И ПОДЪЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, НАРУШЕНИЯ ЗРЕНИЯ, БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, РВОТА НА БОЛЬШИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ) – ТРЕБУЮТ СРОЧНОГО ВЫЗОВА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ !
1 занятие: Все о беременности.
Физиологические изменения в организме женщины в период беременности:
Репродуктивная система женщины – начинает функционировать с менархе (12 – 15 лет) и до 50 – 55 лет, когда менструации прекращаются (менопауза).
Цель работы репродуктивной системы – продолжение рода (вынашивание и вскармливание ребенка).
Строение женских половых органов:
2 занятие: Нюансы ведения беременности (методы обследования)
Каждой беременной женщине необходимо обратиться к врачу акушеру – гинекологу до 12 недель беременности, это называется ранняя явка для постановки на учет по беременности.
При первичном обращении беременной в женскую консультацию проводится лабораторное обследование по полюсу ОМС (бесплатно):
— определение группы крови и резус фактора
— исследование крови на сифилис; ВИЧ, гепатиты В и С
— клинический анализ крови
— биохимический анализ крови: глюкозу, белки, билирубин, АЛТ, АСТ, креатенин, мочевину
— определение иммуноглобулинов к краснухе
— гормоны щитовидной железы (ТТГ и антитела к пероксидазе)
— исследование мазков на степень чистоты
— цитология
— общий анализ мочи
— посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
— УЗИ исследование плода в сроке беременности 11-13, 6 недели с проведением обследования на биохимические маркеры патологии беременности (по 13, 18, 21 хромосомам)
— осмотры терапевтом, стоматологом, окулистом
— ЭКГ
Обследование во втором триместре беременности (с 13 до 27 недель беременности:
— клинический анализ крови, мочи
— УЗИ исследования плода (II скрининг) с целью оценки развития плода и выявления возможных пороков развития плода
— глюкозотолерантный тест с 24 недель до 28 недель беременности для исключения развития сахарного диабете
Обследование в 3-ем триместре беременности (28 недель – 40 недель беременности:
— исследование крови на сифилис; ВИЧ, гепатиты В и С
— клинический анализ крови
— биохимический анализ крови: глюкозу, белки, билирубин, АЛТ, АСТ, креатенин, мочевину
— исследование мазков на степень чистоты
— общий анализ мочи
— УЗИ 3 скрининг в 34 – 35,6 недель беременности с целью диагностики развития плода
— кардиотокография плода с 32 недель беременности с кратностью 1 раз в 10-14 недель при физиологичном течении беременности
— консультация терапевта и стоматолога.
Занятие 3: Все о психологии беременности, меры социальной поддержки семей с детьми в Российской Федерации
Развитие плода во время беременности.
Ваш ребенок в течение 1-х 6 недель является эмбрионом. Он очень изменяется за 8 недель, пока у Вас не было 2 менструаций. Его длина будет 2,5 см, и он превращается в плод. Его голова по отношению к телу будет очень большая, и у него уже будет быстро растущий головной мозг. Глаза и уши уже сформированы, сердце бьется, развиваются другие органы, включая пальцы рук и ног.
I триместр – это 1-е 14 недель. Когда у Вас 3 месяца беременности, плод весит 30 г и растет в длину. Он уже использует те мышцы, которые после рождения будут дыхательными. Он может сгибать пальцы ног, двигать ногами и запястьями. Он иногда хмуриться, открывает и закрывает рот. У него есть волосики на голове и наметились брови.
Во II триместре (15-28 недель) происходит интенсивный рост плода. Его сердце бьется в 2 раза чаще, чем у взрослого. В 18-20 недель впервые появятся шевеления плода. Обязательно нужно запомнить эту дату. На 20-22 неделе врач уже сможет четко выслушать сердцебиение плода. Волосы на голове становятся гуще, у него есть ресницы и брови.
После 28 недель (III триместр беременности) будущий малыш растет все быстрее и быстрее. Все его органы полностью сформировались. Его глаза впервые открылись. Плод весит около 1,2 кг, длина тела составляет 40 см. По мере роста он набирает силу и уже потягивается, брыкается и поворачивается из стороны в сторону. Он становится упитаннее, и личико уже не такое сморщенное. Ему тепло, удобно, и у него все еще есть пространство для движений.
На 8 месяце (после 32 недель) кожа становится гладкой, тонкий пушок на теле начинает исчезать. После 37 недель плод готов стать ребенком. Длина тела составляет приблизительно 50 см, вес от 3 до 4 кг, и он прибавляет в весе по 250 г в неделю. Ваш ребенок готов к рождению!
Психология плода.
Долгое время считалось, что плод человека, развиваясь, переживает стадии зародышей низших животных: беспозвоночных, рыб, земноводных (т.к. зародыши похожи внешне). В настоящие время мы не сомневаемся в том, что не родившийся ребёнок является человеком с момента зачатия.
Родители, которые до рождения ребёнка задумываются о его духовном и физическом развитии, лучше поймут ребёнка в будущем, легче смогут пережить вместе с ним кризисы формирования личности, и научатся смотреть на мир глазами ребёнка.
В процессе вынашивания ребёнка возникают вопросы:
— С какого момента ребёнок начинает, думать, понимать, воспринимать информацию?
— Когда начинает функционировать мозг?
— Что он чувствует внутриутробно?
С каждым годом появляются новые факты о первых фазах жизни плода, его развитии, формировании тончайших структур мозга в утробе матери. Невероятный факт: когда величина зародыша человека ещё не достигает 2мм, уже функционирует его мозг, управляющий дальнейшим развитием малыша.
При величине 3,5мм, т.е в возрасте 25 дней, зародыш человека имеет все “важные органы“: сердце, центр. нервную систему, кожу, печень, лёгкие кишечник и пол. Маленькое сердечко с самого начала чрезвычайно сильное. Оно обеспечивает кровью, а значит, и кислородом, быстро развивающийся мозг, интенсивное деление клеток.
На 7 недели образуются соединения клеток нервной системы, или синапсы, передающие сигналы между мельчайшими нервными волокнами. Осязание появляется на 3 месяце внутриутробного развития. Плод ощущает замкнутое пространство – чувство безопасности. Органы слуха развиваются очень быстро после 15 недель, и плод слышит Ваше сердцебиение и реагирует на звук Вашего голоса. С 15 недель беременности появляются вкусовые ощущения – предпочитает сладкое. Плод может видеть, различать красные и оранжевые цвета, воспринимает собственное тело и «я», как шар, овоид.
Все клетки нервной системы плода связаны между собой, и когда родители с крохой разговаривают, поглаживают, поют песенки, по его нервным волокнам бегут электрические импульсы, упрочняя связи между нейронами. Человеческий мозг вполне справедливо можно назвать самым сложным объектом во Вселенной, и поэтому он до конца ещё не изучен. Он содержит триллион клеток из которых 100 миллиардов представлены соединёнными с сети нейронами – это «субстрат» интеллекта, творческих способностей, эмоций, сознания и памяти. Его формирования продолжается первые 6 лет жизни, и то, каким он будет, во многом определяется именно этими годами.
Для развития интеллекта и познавательной сферы малыша очень важно внутриутробно стимулировать развитие органов чувств. Именно через развития чувств мы повышаем возможность к лёгкому обучению.
Ребенок будет одарённым, если вы просто дадите ему шанс прожить 9 внутри утробных месяцев и всё его раннее детство в счастливой, радостной жизни, доверительной атмосфере, снабжая информацию 5 органов чувств (зрение, обоняние, осязание, вкус и слух). Этому способствует пение самой мамой песен, чтение сказок, и прослушивание классической музыки, и игра с малышом.
Рождение – бессознательный, психологический опыт, который остается в памяти на всю жизнь. Роды для плода – экстремальная ситуация, когда гормонов стресса выделяется в 15 раз больше.
В конце беременности плод ощущает полную безопасность, свое единство с матерью. В I периоде родов происходит поиск выхода, тревожное состояние. Во II периоде родов – борьба за выживание. В момент рождения ребенок испытывает чувство радости, освобождения и облегчения.
В последующем опыт родов ежедневно регулирует поведение человека, желание достичь определенной цели. При благоприятном течении родов вырастает психически здоровая личность, более активная и стойкая к жизненным трудностям.
Воспитание до рождения.
Во время беременности, в этом сложном и ответственном периоде вашей совместной жизни вы не только беременны, но вы оба являетесь родителями – папой и мамой для вашего малыша, который находится внутри организма мамы. Вы пока малютку не можете взять на руки, но он у вас уже есть, и процесс воспитания начался.
Мамам и папам следует научиться понимать состояние ребёнка по проявлению его двигательной активности. Умение различить характер движений крошки развивает чувствительность и отзывчивость. Такое общения следует начинать тогда, когда шевеление ребёнка будут ощущаться матерью явно и четко (с 20 недель).
Понаблюдайте за шевелением ребёнка в течение нескольких дней. Для этого заведите дневник шевелений и записывайте в нём время, интенсивность и длительность шевелений малыша. На основе наблюдений выделите время дня, когда шевеления ощущаются наиболее часто.
Чаще всего активность проявляется вечером примерно после 18 часов, когда вы находитесь дома, спокойны, расслабленны. Вот в это время, когда вы можете сосредоточиться, не отвлекаться на другие дела хотя бы в течение 15-20 минут.
Желательно общаться с малышом в одно и тоже время. Выберите характер тактильного и голосового общения, которое вы будете использовать. Это может быть похлопывание ладонью, поглаживание, перебирание пальцами и т.п., в сопровождение голосового воздействия – можете спеть, прочитать строчку из стихотворения, просто сказать несколько нежных слов. Такое общение можно проводить каждый день. Малыш привыкнет к такому общению в течении двух недель. В таких минутах общения могут принимать все члены семьи. В самом начале налаживания контакта с вами кроха будет прислушиваться, и притихать, но после нескольких дней общения, начнёт отвечать и отзываться, словно говоря: «Я тут!»
Помните, что малыш изо дня в день ждёт момента общения с Вами. Старайтесь оправдать его ожидания!
Занятие 4: Все о родах
Подготовка к родам (предвестники родов)
Занятие 5: Послеродовой период, уход за новорожденным и грудное вскармливание
Послеродовый период — отрезок времени в жизни родившей женщины, который начинается непосредственно после родов и длится от 6 до 8 недель.
Первые трое-пятеро суток наблюдение производится медперсоналом родильного дома, а в дальнейшем врачом женской консультации по месту проживания.
Первый осмотр гинекологом проводится на 10–12‑й день после родов, повторный – через 6–8 недель.
ПОЧЕМУ ВАЖНО КОРМИТЬ ГРУДЬЮ?
Грудное молоко содержит все необходимые вашему крохе питательные вещества, причем их содержание полностью соответствует потребностям. Уникально то, что у каждого ребенка есть индивидуальные отличия. А состав и свойства молока матери «просчитаны» именно для ее ребенка.
С молоком матери ребенок получает различные иммунные компоненты, предохраняющие его от воздействия инфекций. Особенно большое количество антител содержится в молозиве. Поэтому груднички реже и легче болеют инфекционными заболеваниями.
Грудное молоко влияет на развитие ребенка. Это происходит благодаря содержанию в нем целого комплекса ростовых факторов, специальных гормонов, регулирующих рост и развитие ребенка. Поэтому у детей, получающих материнское молоко, наблюдаются оптимальные темпы физического и нервно-психического развития.
По данным исследований, у детей, которых кормили грудью дольше трех месяцев, наблюдалось более гармоничное развитие зубов, челюстей и черт лица, чем у детей, которых кормили грудью менее трех месяцев или не кормили вовсе.
Также исследования малышей показали, что грудные дети имели в дальнейшем более высокий уровень развития интеллекта, что, видимо, связано с тем, что в состав грудного молока входит огромное количество веществ, способствующих развитию, росту и созреванию головного мозга. Все это оказывает положительный эффект на психологическое развитие ребенка.
Дети исключительно на грудном вскармливании до 6 мес. вдвое реже болеют раком.
При кормлении грудью риск возникновения сахарным диабетом снижается вдвое.
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, значительно реже болеют рахитом, анемией, воспалением легких, острыми респираторными и другими инфекционными заболеваниями, у них не так часто проявляются аллергические реакции.
Замечено, что дети, которых кормили грудью, отличаются хорошим физическим развитием, они более спокойны, уравновешены, приветливы и доброжелательны, у них лучшее развитие интеллекта, они более контактны, больше привязаны к матери и близким.
Кормление грудью полезно и для мамы:
Между матерью и ребенком формируются тесные, нежные взаимоотношения, от которых мать эмоционально получает глубокую удовлетворенность. А также необыкновенное удовольствие от самого процесса.
Прикладывание к груди в течение первого получаса предотвращает послеродовое кровотечение.
При кормлении до 9 мес. теряются практически все жировые отложения, сформировавшиеся в период беременности.
Предотвращение новой беременности (при соблюдении некоторых условий).
Кормление 3 месяца на 50% снижает риск возникновения рака груди.
На 50% снижается риск возникновения остеопороза после 65 лет, кормление более 2 месяцев на каждого ребенка снижает риск заболевания раком яичников на 25%.
Кроме того:
Грудное молоко всегда готово к употреблению и не требует приготовления
Грудное молоко не может скиснуть или испортиться в груди, даже если мать не кормила ребенка грудью несколько дней
Оно достается бесплатно — вам не нужно его покупать
Ребенок миллионера, которого кормят детской молочной смесью, получает рацион питания беднее, чем ребенок из самой бедной семьи, которого кормят
КАЖДАЯ ЛИ ЖЕНЩИНА СПОСОБНА КОРМИТЬ ГРУДЬЮ?
После родов молоко приходит у всех без исключения женщин, но в разные сроки (2-7 сутки). Серьезной помехой к грудному вскармливанию является отсутствие установки на грудное кормление, нежелание и неумение предпринимать усилия по его сохранению.
Кроме того, к проблемам с грудным кормлением зачастую приводят: раздельное пребывание мамы и ребенка после родов, отсрочка первого прикладывания, кормления по часам, допаивание или докармливание, использование пустышки, накладок для сосков и т.д.
ЧТО ТРЕБУЕТСЯ ДЛЯ УСПЕШНОГО ГРУДНОГО КОРМЛЕНИЯ?
Настоящее чудо – первый вздох, первое знакомство с малышом и первый раз малыш у материнской груди. Очень важно, чтоб мама и кроха получали взаимную радость и удовольствие от процесса кормления. И в материнской науке для этого существуют правила, соблюдая которые каждая женщина сможет без проблем и долго кормить своего ребенка грудным молочком.
Раннее прикладывание к груди.
Совместное содержание в роддоме матери и ребенка в одной палате
Правильное прикладывание к груди.
Кормление по требованию. Необходимо давать малышу грудь каждый раз, когда он этого хочет. Так как ребенок сосет не только для утоления голода и жажды, но и для обеспечения психоэмоционального комфорта. Поэтому мама не должна беспокоиться, если малыш прикладывается к груди четыре раза за час. В сумме в первые месяцы малыш может сосать около 20 раз за сутки.
Продолжительность кормления должен регулировать ребенок.
Ночные кормления.
Исключение допаивания. Кроме случаев болезни ребенка (высокая температура, понос, рвота).
Полный отказ от сосок, бутылок, пустышек.
Исключение мытья сосков перед кормлением и после него.
Исключение дополнительных сцеживаний молока.
Исключение раннего введения прикорма До 6 месяцев ребенок на грудном вскармливании не нуждается в дополнительном питании и введении прикормов.
КАК ЧАСТО СЛЕДУЕТ ПРИКЛАДЫВАТЬ РЕБЕНКА К ГРУДИ.
Кормите ребенка грудью каждый раз, когда он проявляет желание. В первое время кормления происходят нерегулярно и хаотично.
Если малышу дается возможность сосать так часто, как он просит (по причине голода, жажды, психоэмоционального дискомфорта и т.д.), количество молока будет соответствовать потребностям ребенка. Объем грудного молока зависит от гормона пролактина, который вырабатывается при сосании ребенком груди (при условии правильного захвата!). Поэтому, если кроха сосет 6 раз – завтра в груди выработается 6 порций молока. Если 15 раз – следовательно, и молока 15 порций.
Не следует делать большие промежутки между прикладыванием, т.к. в грудном молоке содержится вещество, которое сокращает или сдерживает выработку молока. В том случае, когда в груди остается много молока, ингибитор прекращает дальнейшую его секрецию. Это предохраняет молочные железы от чрезмерного наполнения.
Если грудное молоко при сосании или сцеживании удаляется из молочных желез, ингибитор тоже удаляется. И тогда молочные железы вырабатывают молока больше.
КАК ПРАВИЛЬНО РАСПОЛОЖИТЬСЯ ВО ВРЕМЯ КОРМЛЕНИЯ.
Важным условием успешного и длительного грудного вскармливания является умение мамы расположиться правильно во время кормления. А правильность позы определяется ее удобством для мамы и ребенка.
Иногда для обеспечения максимального удобства мамы необходимо задействовать дополнительные приспособления – подушу, кресло, опору под спину, скамейку под ноги.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА.
Голова ребенка не должна быть повернута в сторону по отношению к телу или сильно запрокинута назад.
Ребенок должен быть максимально придвинут к груди.
Не наклоняйтесь к ребенку, напрягая мышцы спины. Лучше поднимите его повыше к себе.
Носик ребенка во время кормления должен быть на одном уровне с соском.
Не держите пальцы перед носиком ребенка («ножницами»), ограничивая расстояние до груди. Это мешает опорожнению протоков, находящихся непосредственно под Вашими пальцами, и может привести к лактостазу. Если есть необходимость в поддержке груди, поддерживайте снизу, желательно всей ладонью руки, ребром прижатой к грудной стенке. Пальцы держите на расстоянии (приблизительно 10 см.) от соска.
В том случае, когда ребенок сердит, сильно голоден или плачет в момент прикладывания к груди, он поднимает язык, делая кормление невозможным. Постарайтесь успокоить ребенка до кормления.
КАК ПРАВИЛЬНО ПРИЛОЖИТЬ РЕБЕНКА К ГРУДИ?
Обязательным условием длительного и успешного кормления грудью является правильный захват ребенком груди.
Правильное прикладывание
Подбородок ребенка касается груди матери.
Его рот широко открыт.
Его нижняя губа вывернута.
Большая часть околососкового кружка находится над ртом малыша, а не под ним
НАЧАЛО КОРМЛЕНИЯ
Первые несколько дней после родов имеют большое значение для установления отношений между мамой и малышом. Вероятность того, что мама будет кормить своего ребенка грудью, выше в том случае, если он с самого рождения находится вместе с ней.
Если разлучение с малышом неизбежно, вам следует регулярно сцеживать грудь. В первые два дня сцеживание служит не столько опорожнению груди, сколько ее стимуляции. Если разлучение с ребенком длится больше 24 часов, начинайте сцеживание. Для начала сцеживайте обе груди раз в 2,5 часа в течение 35 минут. Лучше воспользоваться электрическим молокоотсосом, имитирующим ритм сосания ребенка, либо вручную.
Первые 2-5 дней после родов у женщины в груди для ее малыша вырабатывается уникальная по составу, густая желтовая жидкость — молозиво.
Многих мам тревожит, что его совсем мало. «Тут всего пара капель, что же малыш будет кушать?», спрашивают они у сотрудников родильного дома. Но именно этот объем природа предусмотрела для крохи. И объясняется это особенностями его физиологии сразу после родов:
Почки и кишечник крохи не готовы еще к большому объему жидкости. И избыточная нагрузка только усложняет их работу.
Способность желудка новорожденного принять еду в первые сутки очень мала (10- 30 мл). А калорийность молозива выше, чем грудного молока. Получая в первые сутки жизни около 10 мл молозива в одно кормление, ребенок удовлетворяет свои потребности в питательных веществах.
